Intentar trasmitir la experiencia de mi rotación en Sevilla, me resulta
una tarea complicada en tanto implica dejar por fuera de la
exposiciòn un bagaje de vivencias, descubrimientos y
sensaciones que no pueden expresarse en unas cuantas páginas
de apretada descripción. Creo que comunicar una rotación
implica un desafío a la imaginación de quien recibe el
mensaje, es un lugar y un tiempo distintos a lo habitual, las
certezas de la cotidianeidad se desdibujan y aparecen realidades
sumamente distintas a todo lo "conocido".
Los
invito, entonces a imaginar, mis coordenadas serán
principalmente Sociales, pero así miré la Reforma y
así revisé mi rotación que intentaré
compartir con Uds.
Imaginen
Sevilla, una ciudad "pequeña" (según dicen
los sevillanos), pero para atravesarla se requiere aproximadamente 1
hora (sin contar los suburbios)"para qué el metro? dicen,
"si aquí nadie está tan apurado", mientras
toman en autos veloces la S-30, que en las horas pico se convierte en
una atolladero; imaginen un lugar donde la religión ocupa un
lugar primordial (para los festejos), los hombres -creyentes o no- se
unen a cofradías y se encapuchan lúgubremente durante 4
días para la semana Santa y 15 días después se
embriagan hasta el hartazgo en la Feria de Abril donde las mujeres
que durante todo el año gastan jeans, se visten de coloridos
vestidos flamencos y mantones bordados.
Imaginen
las catedrales católicas más fastuosas del mundo
construídas sobre mezquitas,exaltación de los resabios
de la cultura "mora" preciosa, hedonista," el orgullo
de Andalucía: la perfecta mistura, tan estética!!! ...
los más discriminados los "marroquíes", que
mueren en containers en los puertos del Sur .
Los
"gitanos" miembros inseparables de la cultura andaluza,
"increíbles las cuevas del Sacromonte en Granada, muy
buenos para el cante, el tablao y las guitarras"...pero viven en
su mayoría en las 3.000viviendas(barrio marginal de Sevilla).
Los
Andaluces, agradables, con mucho "salero", de tapas y
bares, graciosos, todo "Fiesta Y Siesta" según dicen
los catalanes, despectivamente. Les encanta salir de compras (al
Corte Ingles), los temas comunes: los romances de los toreros y la
ruptura del último noviazgo del "principito", los
de más de 40 también hablan de las duras épocas
de Franco, "España va bien" suelen decir , sin dejar
de hablar sobre la inmigración y la falta de trabajo como las
principales problemáticas actuales, mientras se acomodan
"aburguesados"-según ellos mismos dicen, al confort
del primer mundo.
Imaginen
un sol siempre brillante sobre el Guadalquivir, las callecitas como
de otro tiempo del colorido barrio Santa Cruz (casco histórico
de Sevilla), los olivares, las sierras y los naranjos siempre
floridos...y toda Sevilla( patrimonio histórico cultural de la
humanidad con su conservadurismo, perdón, conservacionismo a
ultranza).
Imaginen
allí una Reforma Psiquiátrica...cerrar el
Manicomio e integrar a "los locos" a la comunidad...no
esperen una revolución antipsiquiátrica al estilo
Franco Basaglia o una fundamentación basada en la crítica
a las Instituciones ( al poder y el disciplinamiento allí
ejercidos) de Goffman o Foucault... pero sí imaginen la
categoría de Ciudadano puesta en juego en esta
"cruzada", desde un paradigma reivindicador de los
"derechos humanos" y como seguro sospechan la
explicación economicista, costo-beneficio, aparece
explícitamente como una buena razón para esta
"revolución".
La
Salud en España
La
atención sanitaria en España posee características
de cobertura universal y gratuita.
Con el sistema de Seguridad Social se garantiza el acceso de
toda la población a todos los servicios de salud.
"El
Gran impulso a las políticas de seguridad social en Europa fue
dado por el reordenamiento social que sobrevino en la posguerra. Era
necesario reconstruir el Estado y la Nación, restablecer los
vínculos ciudadanos, aplicar a esta reconstrucción el
espíritu solidario de todos los individuos....Así como
todos los ciudadanos deben estar dispuestos a dar su vida por la
patria , los mismos valores (igualdad ante la vida y la muerte y
solidaridad) debían aplicarse a la defensa de la vida."
En
general los seguros privados de salud sólo ocupan una franja
de cobertura complementaria (servicios
de especialistas, internación, etc. de una calidad o confort
superior a los de la seguridad social).
Si
bien la seguridad social también es acusada allí de
ineficaz, ineficiente y altamente burocratizada, sin su
desmantelamiento se ha intentado su modernización desde
algunas ideas directrices de la "gerencia" en busca de la
calidad, la eficiencia y la eficacia. En este marco el paciente se
convierte en "usuario "
consumidor de un servicio pero que se constituye a la vez como
actor y agente en el proceso de producción del servicio.
El Estado sin desatender su función social, incentiva y
propicia la iniciativa de la sociedad civil para dar respuesta a los
problemas sociales, es así como florecen asociaciones civiles,
ong´s y fundaciones que trabajan con los drogo-dependientes,
inmigrantes, homeless, etc, que finalmente terminan recibiendo una
subvención estatal o bien generan recursos al estilo
microemprendimiento y basado en la mayoría de los casos en el
voluntariado.
La
Reforma
La
Comunidad Autónoma de Andalucía se ubica en el Sur de
España, con una poblaciòn aproximada de 7.000.000 de
habitantes. La conforman ocho provincias: Córdoba, Huelva,
Jaén, Cádiz, Granada, Almería, Málaga y
Sevilla. Esta última, es la capital de Andalucía
, y cuenta con aproximadamente 1.500.000 habitantes.
Luego
de la Segunda Guerra Mundial, tienen lugar en varios países de
Europa, diferentes procesos de transformación de las
estructuras de asistencia psiquiátrica. A pesar de las
distintas modalidades en cuanto a su orientación y desarrollo
efectivo entre las reformas emprendidas en países como
Francia, Inglaterra, Países Nórdicos, y con
posterioridad en Italia y España, hay en todas ellas una
característica común que implica un paradigma y un
fenómeno social particular: la "destrucción"
de la lnstitución Manicomial que implica además la
crítica a la conceptualización tradicional de la
enfermedad mental y de los procedimientos socialmente construidos
para enfrentarla y la búsqueda de una organización
asistencial "alternativa" a la problemática del
padecimiento mental severo.
El
Hospital Psiquiátrico aparece desde las corrientes de
sociología critica, desde la antipsiquiatría y desde la
evaluación de variables económicas y de calidad, como
una institución iatrogénica, que atenta contra la
dignidad humana y que resulta ineficaz e ineficiente desde el punto
de vista económico y social. Comienza a aparecer como una
mega -estructura obsoleta en la actualidad y polémica desde
sus orígenes como lugar físico que posibilita la
segregación social y la reproduce.
Se
construye en este marco de crisis del paradigma de la psiquiatría
clásica un nuevo paradigma teórico: la Salud Mental
Comunitaria. Este paradigma, alentado por la OMS, es el que guía
en España el desarrollo de los procesos de Reforma
Psiquiátrica que se han puesto en marcha a partir del
movimiento de Derechos Humanos y de las libertades democráticas
de los años 70 y 80, impulsando la desinstitucionalización
de las personas con padecimiento mental y su reinserción en la
comunidad.
La
Reforma Psiquiátrica andaluza se habría iniciado
oficialmente en 1.984 con la aprobación por el parlamento de
la Ley de creación del Instituto Andaluz de Salud Mental
(IASAM), que sería el organismo encargado de realizar un
diagnóstico sobre la situación de la salud mental y
motorizar la reforma del sistema.
El
Objetivo general de dicha Reforma consiste en crear las condiciones
para una atención eficaz, eficiente y no marginadora de las
personas afectadas por distintos problemas de salud mental ,
desarrollándose diversas actividades enmarcadas en cuatro
líneas estratégicas :
Impulsar
la desaparición de los pilares el sistema tradicional de
asistencia psiquiátrica(Manicomios)
Establecer
una red de nuevos dispositivos sanitarios de acuerdo con los
nuevos planteamientos , esto implica servicios diversificados, de
orientación básicamente comunitaria, integrados
funcional y territorialmente.
Poner
en marcha mecanismos intersectoriales complementarios de la
intervención sanitaria, buscando alternativas coordinadas
con Servicios Sociales, Trabajo, Justicia, etc.
Promover
la implicación activa de los distintos actores
responsables de la atención a distintos niveles:
profesionales de la salud mental, otros agentes sanitarios y no
sanitarios, familiares y población en general.
En
1.990 con el proceso de reforma bastante avanzado y tras la
transferencia de recursos sanitarios desde las diputaciones, se
produce la desaparición del IASAM y la integración del
conjunto de recursos sanitarios dirigidos por él, al Servicio
Andaluz de Salud(SAS).
Una vez iniciado el proceso de Reforma Psiquiátrica,
específicamente en Sevilla la primera medida fue cerrar
los ingresos en el Hospital Psiquiátrico de Miraflores en
1.984.
Se organiza allí entonces un trabajo multidisciplinario
con el objetivo de externar a todos los pacientes
Institucionalizados, con este fin se orienta el trabajo a la creación
de una red de dispositivos sanitarios y sociales especializados para
la atención de la salud mental en la comunidad.
"En
Sevilla se integran las áreas de salud mental y acción
social (compuesta por educación, salud, servicios sociales y
voluntariado social). Es decir se trata de reconocer que el sector de
Salud Mental no basta por sí solo para atender los cuidados de
salud mental en el marco de la actual desintegración social,
por lo que el trabajo comunitario y la resolución de los
diferentes problemas de la reinserción social deben ser
abordados juntamente con la atención terapéutica.
Ante la complejidad de las situaciones se necesitó no
solo ampliar y diversificar la oferta de servicios sanitarios sino
además incrementar las alternativas habitacionales y
ocupacionales necesarias para quienes debiendo ser externados del
hospital psiquiátrico no encontraban posibilidades de
reinserción en la familia o en la comunidad. Tratando de
promover su inserción como estrategia para remontar según
diría Robert Castel este descenso hacia la exclusión
agravado por la estigmatización de la enfermedad mental y los
años de institucionalización, ..."reconstruyendo
soportes a la vez relacionales y ocupacionales para arrancarle a la
exclusión a aquellos que progresiva o bruscamente se
desengancharon"
En
el camino hacia la consecución de estos objetivos se suman
nuevos actores sociales interesados en la producción
de servicios para este colectivo.
La
Reforma en Andalucía se sostiene en el trabajo planificado y
articulado en red entre:
Los
Dispositivos del sistema SANITARIO
FAISEM
(Fundación andaluza para la integración social del
enfermo mental) y
ASAENES(
Asociación de allegados de enfermos esquizofrénicos).
Dispositivos
Sanitarios
Allí
pude participar de las entrevistas de admisión y orientación,
con modalidad psicoeducativa -allí pude escuchar desde
desaveniencias conyugales originadas en la Feria de Abril hasta
conflictos con la identidad sexual en familias de las "cofradías",
pasando por trastornos de la alimentación, pero por sobre todo
mucho trastorno de ansiedad, ataques de pánico y fobia social
(me costaba anexarle al "estilo andaluz" tanta ansiedad y
panic attack).
UNIDADES
DE SALUD MENTAL de Hospitales Generales(USMA), se atienden
internaciones de urgencia y son de estancia breve( no más de
90 días), en esta unidad recae el "estigma " del
manicomio ya que sería el lugar donde se siguen reproduciendo
los actos médicos manicomiales,(contención física,
sobremedicación y no se realizan psicoterapias, ni
seguimiento social...)
El
Mito de origen revela que aquellos médicos y enfermeros que
se resistían al cierre del Manicomio fueron absorbidos por
estas Unidades en Hospitales, y en los hechos en la Red es el lugar
que aparece más desconectado, se la acusa de emplear
metodologías pre-reforma y de ser expulsiva, aunque se habla
de usuarios que permanecieron internados(mal ingresados) allí
por más de un año.
UNIDADES
DE SALUD MENTAL INFANTIL concebidas como unidades de apoyo a la
atención infantil de los Equipos de Distrito en la atención
ambulatoria de los casos más graves. Desarrollan también
programas de enlace y apoyo a otros dispositivos sanitarios,
educativos, y sociales. Se trabaja en conexión permanente con
las escuelas.
Las
internaciones infantiles se realizan en los servicios de pediatría
y neurología de los Hospitales Generales.
UNIDADES
DE REHABILITACIÓN,(URA) que dividen su función de
atención clínica como Centro de Día con
Programas de Rehabilitación Psicosocial (en zonas urbanas),
con la de apoyo a los Equipos de Distrito en el desarrollo de
idénticos programas en sus respectivos ámbitos. Con
menos tiempo de funcionamiento que los otros dispositivos y una
distribución territorial aún parcial desempeñan
un buen papel en el estímulo a las actividades de
rehabilitación y reinserción social de pacientes
crónicos en el conjunto de la red.
COMUNIDADES
TERAPÉUTICAS(CT), con una media de 15 camas, suponen un
primer intento de desarrollo de estructuras de atención
intensiva con hospitalización de media y larga estancia,
para pacientes psicóticos.
Pude
participar del trabajo en las dos CT de Sevilla y las dos poseían
pautas de orientación y funcionamiento totalmente distintas,
los pacientes graves y en algunos casos descompensados, en las dos,
el objetivo como institución "alejarse lo más
posible de la modalidad sanitaria y del estilo manicomial" ( no
se usa guardapolvo, ni office de enfermería)la "casa"
es de los usuarios y ellos definen en gran parte el uso de los
espacios.
Hay
monitores y enfermeros durante las 24 horas. Una descompensación
de un usuario con riesgo para sí o para terceros implica el
traslado a la Unidad del Hospital General.
La
buena evolución de un usuario implicaría el egreso
hacia su casa o hacia un dispositivo residencial de la
Fundación.
En
todos los dispositivos por los que llevé a cabo mi pasantía
pude encontrarme con profesionales con muchas ganas de "hacer",
"creyentes" con reservas de la Reforma y sobre todo con
mucho compromiso personal y profesional con los "Usuarios".
FAISEM(Fundación
Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental)
Paralelamente
a la creación y puesta en marcha de los recursos sanitarios
que conforman la Red de atención de la Salud Mental, y como
parte del resultado de la reforma, surge en Diciembre de 1.993, la
Fundación Andaluza para la Integración Social del
Enfermo Mental (FAISEM), de carácter particularmente
asistencial, sin ánimo de lucro y de interés general,
financiada y controlada en su gestión por la Administración
Pública. Esta Fundación desarrolla programas de
Apoyo Social, que consisten principalmente en brindar respuestas
a las necesidades habitacionales y laborales a aquellos usuarios que
además de sufrir algún trastorno mental severo no
cuenten con una inserción familiar y/o laboral que les permita
satisfacer sus necesidades básicas.
En
Cuanto a Recursos Residenciales ofrecen:
-Ayuda
en domicilio, a usuarios que viven en sus propios domicilios y/o
con sus familias, pero que necesitan cierto acompañamiento
o supervisión.
-Pensiones
supervisadas(plazas concertadas en pensiones) se ofrece a
usuarios que tienen posibilidades de volver con su familia o pasar a
otro recurso residencial, pero que hasta que se generen las
condiciones propicias pueden sostenerse en una pensión con
una mínima supervisión.
-Pisos
o departamentos supervisados, son departamentos de tres o cuatro
ambientes, alquilados por la Fundación y compartidos por 4 o
5 usuarios, con buen nivel de autonomía. Los visita casi a
diario el monitor
encargado de cada piso.
Sevilla
cuenta con 19 pisos supervisados, con un total de 69 plazas.
Pude
observar que los departamentos se encuentran en un muy buen nivel de
habitabilidad y confort, y salvo problemas puntuales de convivencia
los usuarios en general se muestran conformes con este recurso y
resulta uno de los más deseables dentro del sistema de apoyo
social.
-Alojamientos
asistidos, para pacientes más dependientes, siendo el único
recurso previsto, la Casa Hogar.(Es un recurso para pacientes
con mayor nivel de dependencia, cuenta con presencia de personal de
apoyo-monitores- las 24hs. Tienen por lo general una capacidad de
entre 10 y 20 usuarios. ES posible aquí la larga estadía
aunque lo ideal es que los usuarios puedan pasar a un recurso de
mayor autonomía y luego salir del sistema de apoyo social.
Durante
mi rotación pude observar como en algunas de estas casa
hogares (a pesar de ser confortables y con muy buen nivel de
habitabilidad) se reproduce de alguna manera el modelo manicomial en
cuanto al permanente control sobre todas las
actividades diarias del sujeto- "..este espacio cerrado,
recortado, vigilado, en todos sus puntos...en el que todos los
movimientos están registrados, ...en el que cada individuo
está constantemente localizado.(...)todo esto compone un
modelo compacto del dispositivo disciplinario" -
y a la pasividad y falta de motivación que se
evidencia en la cotidianeidad de algunos usuarios que sólo
deambulan por la casa o permanecen sin actividad durante todo el día.
Muy pocos usuarios de estas casas hogares salen por lo que tampoco
se facilita la integración a la comunidad.
Los
monitores se encuentran en muchas situaciones complicadas solos en la
casa con 15 o 20 pacientes graves y con escasos recursos para
resolver situaciones de emergencia.
El
programa residencial se financia con fondos públicos y con el
aporte que realizan los "usuarios".
Todas
las personas con padecimiento mental severo poseen una pensión
por discapacidad(alcanza aproximadamente los 300 U$S) salvo en
aquellos caso en que los pacientes hayan trabajado alguna vez por lo
que reciben una jubilación por enfermedad cuyo monto depende
del tiempo de trabajo y la categoría del trabajo realizado.
Como paga por el recurso residencial, comida y servicios de hotelería
en el caso de las casas hogares los usuarios destinan entre un 65
y un 75 % de sus ingresos( pensión o jubilación)
En
los dispositivos sanitarios se está discutiendo
esta"apropiación" que realiza Faisem de casi el
total de los ingresos de los usuarios en tanto lo que les queda para
uso personal no les posibilitaría "buscarse la vida"
por fuera del sistema.
Tienen escasa capacidad de ahorro,(como para pensar en la
independencia económica futura) y en muchos casos no les
alcanza para "el cafelito" diario en el bar del barrio,
renovar el vestuario, ni para contratar servicios sexuales en la
Alameda(zona roja).
También
se dan casos en los que la familia para no ceder el ingreso que
implica la pensión, ni recibir al "enfermo" en sus
casas, intentan sostenerlo la mayor cantidad de tiempo posible en el
ámbito sanitario(internaciones en la Unidad del Hospital, o en
Comunidades Terapéuticas), que es gratuito al 100% al igual
que la medicación.
Programa
ocupacional -laboral
Talleres
ocupacionales
Dirigidos
a facilitar el uso del tiempo y la organización de la vida
cotidiana. Se desarrollan con un contenido centrado en la actividad
productiva, pero sin exigencias de autosuficiencia económica
y por tanto sin contratación laboral ni retribución a
los usuarios.
El
grado de complejidad de las tareas que allí se realizan se
adapta a las necesidades de los usuarios. Este es un nivel
ocupacional prelaboral. Las actividades de los talleres son diversas,
como por ejemplo , carpintería, encuadernación,
cerámica, pintura, dibujo, escultura, etc.
Cursos
de formación profesional:
Actividades
formativas, de corta y mediana duración (inferior al año),
que deben dirigirse de manera clara a la capacitación para la
obtención de un empleo. Entre los cursos que se dictan podemos
mencionar: jardinería, cocina; administración,
camarero, limpieza, etc.
Empresas
Sociales
Empresas
destinadas a facilitar la inserción laboral en forma
permanente de personas con padecimiento mental, persiguiendo la
producción de determinados servicios para competir en el
mercado ( por ejemplo: servicios de diseño y mantenimiento de
jardines; criadero; venta y cuidado de animales domésticos;
diseño fabricación y restauración de muebles,
etc.) Los usuarios trabajan en relación de dependencia, con un
contrato laboral y una retribución mensual. Uno de los
requisitos de estas empresas consiste en que el 75% de los empleados
deben presentar trastornos mentales. Existe una empresa social en
cada provincia andaluza.
En
el ámbito laboral creo que se plantea claramente la brecha
entre Re-inserción e integración, se inserta a los
usuarios según sus capacidades a las diferentes modalidades
que ofrece la Fundación pero aún resulta difíci
l(por no decir imposible) la integración a un empleo estable y
una red relacional fuerte.
ASAENES
Asociación
de allegados de enfermos esquizofrénicos.
Es
una Asociación con fines sociales , sin ánimo de lucro.
Formada por familiares, amigos y enfermos mentales .
La
Asociación se constituye legalmente en Junio de 1.987 y según
relatan los primeros asociados fue a partir del impulso y la presión
ejercida desde esta asociación, y ante las nuevas
problemáticas que se generaron con el cierre del Hospital
Psiquiátrico, (que si bien se consideraba obsoleto, sostenía
cierto ideal de contención a las situaciones de emergencia y a
los casos de desprotección social), que se conformó
FAISEM con sus programas de apoyo social.
La
Asociación tiene como finalidad genérica la adopción
de todas las medidas que contribuyan a mejorar la calidad de vida del
enfermo esquizofrénico y de sus allegados.
Pude participar del Club Social ( ocio y tiempo libre,
juegos, salidas, etc.)y las reuniones de familiares con
orientación psicoeducativa, y pude observar que son
ampliamente utilizados por la población (en el club social
participan alrededor de 100 usuarios, los distintos días de la
semana) y se cosntituye en un lugar de encuentro con posibilidades de
armar "lazo" y funcionar como "contralor"
de la gestión del Servicio Andaluz de Salud y la Fundación.
Consideraciones
Finales
Desarrollé
mi rotación entre los meses de Octubre del 2.001 y Enero del
2.002, viajé cinco días después del ataque a
las Torres Gemelas, y por esas cuestiones indescifrables del
acontecer histórico, vivencié mediáticamente en
el viejo continente la búsqueda frenética de Osama, la
preparación de las tropas para el apoyo (incondicional) a USA
en la lucha(indiscriminada) contra el terrorismo, la paranoia por el
Antrax, diciembre y el Euro, y a partir de allí todo mucho
más doloroso para mí desde la distancia...el "efecto
Tango", la caída en picada de Argentina, los 5
presidentes en cuatro días (o al revés?); el sangriento
20 de diciembre; una Navidad casi de Duelo, saqueos y cacerolazos
...el dólar disparado...y Argentina en todos los titulares de
los periódicos y primer comentario en los telediarios. - "No
vuelvas" era el consejo de mis colegas andaluces y hasta el
deseo de quiénes me habían dicho "no viajes"
4 meses antes en Ezeiza.
Y
la vuelta ...esa parte no necesitan imaginarla, la vivimos todos en
el día a día, pero aún me cuesta entender, allá
intentaba armar explicaciones para quienes se preocupaban por la
situación Argentina y mis explicaciones(de extrema levedad)
les parecían imposibles, creo que es una realidad inimaginable
para los que no tienen una trayectoria de vida ( o subsitencia) en
Argentina.
En
este marco de desamparo hay ideales que se olvidan, que se dan por
perdidos y encontrarse con experiencias que aún los promueven
resulta esperanzador.
Europa
fue el espejo en el que Argentina siempre se quiso mirar, y mientras
aquí se derriban derechos y se globalizan la pobreza y la
desesperación en nombre de la modernización y una
integración(sólo vía relaciones amenas con el
F.M.I), en el Viejo Continente se sigue hablando de Derechos Humanos,
Civiles y Sociales; la búsqueda de la integración de
los grupos vulnerables; la solidaridad y la participación del
Estado y la Sociedad Civil en la resolución de los problemas
sociales...ideas exiladas desde hace tiempo de nuestras tierras.
Al
interiorizarme en la Reforma mi primera impresión fue que
compartía los ideales pero que las formas de concreción
se alejaban de las premisas que me habían invitado a
instalarme por tres meses en ese mundillo andaluz de la bella
Sevilla. Evaluando la experiencia y más allá de las
críticas a la Reforma( que los propios reformistas reconocen)
me resultó enriquecedor re-encontrarme con los ideales de
integración, solidaridad y ciudadanía.
Básicamente la Reforma ha rescatado al paciente
institucionalizado hacia el lugar de Ciudadano, con dificultades,
pero es la misma sociedad civil la que revaloriza este lugar y
trabaja organizadamente en pos de la "integración".
Es
cierto, el mejoramiento en las condiciones de existencia no curan la
esquizofrenia, pero cambia sustancialmente la experiencia cotidiana
de quienes padeciendo algún trastorno mental severo tienen, al
menos, sus necesidades básicas satisfechas y una vida
"digna". - Atenuando, de alguna manera, la "marca"
que produce en cada biografía la situación de
enfermedad.-
También
creo que lo mismo se aplica a la calidad de vida de los
profesionales, que cuentan allí con algunas seguridades que
aquí no tenemos, y esto les aporta un plus de energía
y ganas que aquí nos quitan las urgencias, las frustraciones
y la propia lucha cotidiana por no caer al lugar -sin retorno-de la
exclusión.
En ese punto la rotación también me sirvió como
experiencia para revalorizar el trabajo cotidiano en pos de la
defensa y efectivización del Derecho a la Salud,
que se lleva a cabo en nuestros hospitales, con pocos recursos, con
ley de emergencia(que legitima el vaciamiento) y creyendo en la
mayoría de los casos que aquellos ideales que guían
nuestro trabajo son "inviables" en este mundo.
Los
convoco a seguir imaginando, quizás no todo lo que se nos
presenta como imposible, realmente lo sea.
Abril de 2002
NOTAS
