La Acción
Social Ilustrada, el Utilitarismo, la Sociedad de Beneficencia y el
origen de la Psiquiatría en el Río de la Plata.
Luego
de la Revolución de Mayo de 1810, llegará un largo
período de luchas internas, entremezcladas con la Guerra de
la Independencia y las Guerras con el Brasil.
La
noción de ciudadanía que la Revolución había
de alguna manera establecido fue sinónimo de controversias y
diversas pujas políticas, que sentarán las bases de
conflictos futuros.
Los
dispositivos de Intervención en lo Social, se mantienen en
forma mas o menos despareja. Pero, a partir de 1820, estos serán
nuevamente delimitados y orientados en sentidos que se relacionan, en
algunos aspectos con el pensamiento de la Ilustración, pero
por otra parte, se asemejarán a los postulados del
Utilitarismo Británico de Jeremias Bentham.
Este
nuevo elemento servirá en el futuro para sentar las bases del
Positivismo, cuando ya la nación vivirá un ideal de
orden y se apoyará en la consolidación del Estado
Moderno a fines del siglo XIX.
Pero,
¿cuál era este nuevo sentido de la intervención
en lo social?. Por un lado, no se relaciona directamente con la
consolidación de las modalidades preexistentes, si bien la
Hermandad de la Santa Caridad, el Hospital de Mujeres, la acción
de los Bethlemitas y las demás Instituciones se destacaban
desde una perspectiva si se quiere aleccionadora, correctiva y
moralizante.
La
Intervención en lo Social que llegará a partir de la
denominada Reforma de Rivadavia, sienta e intenta afirmar
las bases de lo moderno, toma elementos de la Ilustración,
pero los recrea articulándolos con el Utilitarismo de Bentham,
el Liberalismo de Adam Smith y un retorno al empirismo de David Hume.
Este
nuevo sentido de Intervención en lo Social, que, se expresa
con bastante claridad en la Sociedad de Beneficencia, < creada en
esa década> y en otras
instituciones, se vincula con una época determinada, donde
Buenos Aires, crece económicamente, permanece apartada de los
conflictos internos y continúa con mayor vehemencia su
europeización y separación social y
cultural del resto de las Provincias Unidas del Río de la
Plata.
Por
otro lado, estas nuevas instituciones, que si bien se apoyan en
viejas estructuras, imprimirán novedosos sentidos, darán
señales mas claras al resto de la sociedad y definirán
con mayor claridad hacia quienes están dirigidas.
Pareciera
que desde las instituciones que intervienen en lo social, donde
predomina ya desde antes de la Revolución un espíritu
laico, comienza a construirse lentamente la idea de que no se
construyen para evitar el caos social, como tampoco para amalgamar a
esa sumatoria de individuos que dificultosamente escriben su contrato
societario, sino que se relacionan con la búsqueda de
contribución de nuevos y diferentes actores sociales al
funcionamiento del todo social y desde allí
resolver la problemática de la integración y las
fracturas sociales.
En
este aspecto, la Intervención en lo Social, se adelantaría
al surgimiento de los ideales de la sociología clásica,
cuya principal preocupación a fines del siglo XIX se relaciona
con esas cuestiones.
En
definitiva, lo aleccionador, correctivo y moralizante, comenzará
a ser interpretado en clave de lo útil, para el
todo social.
La
noción de utilidad se relaciona fuertemente con una sociedad
que no se propone dejar de lado sus desigualdades sociales, sino
simplemente asignar papeles a aquellos que no pertenecen a la elite,
que, se considera a si misma todo el país. Esta clase formada
en la tenencia de la tierra, el comercio de carne salada, cueros y el
contrabando, con una importante admiración por Inglaterra,
tratará de construir la utopía de transplantar Europa
a América, por la razón o por la fuerza.
Así,
la Intervención en lo Social se constituye como un instrumento
de guerra,< en el sentido de C. V. Clausewitz>
ahora mejor definido, mas certeramente orientado, donde, se trata de
imponer la voluntad política a los otros, de desarmarlos
y de romper sus formas de sociabilidad.
Esa
otredad, es la de los orilleros, los gauchos, los
aborígenes, aquellos que quedaron fuera por imposición
de una clase de lo que ellos creían era la sociedad Argentina.
En el Buenos Aires de la década del veinte, se creía
fantasiosamente, que esa utopía se estaba cumpliendo, las
Instituciones serán entonces dispositivos de guerra,
la metáfora de la maquinaria bélica, puede ser útil
para visualizar los nuevos sentidos que en poco tiempo tendrán
los, ahora ya viejos hospicios, casas y orfanatos. Se trataba de
desarmar al enemigo, éste, era sencillamente
quien había quedado afuera del nuevo orden establecido. Pero
ahora esta visualización de los otros, era claramente
determinada, se trataba, en definitiva, de generar, en principio,
nuevos papeles y funciones.
La
conformación de los Ejércitos de la Independencia, a
partir de postulados modernos, enseñó que la disciplina
puede lograrse y especialmente que los cuerpos pueden ser moldeados
en base a parámetros pre establecidos. Algo similar había
ocurrido en Europa...Segunda mitad del siglo XVIII: el
soldado se ha convertido en algo que se fabrica, de una pasta
informe, de un cuerpo inepto, se ha hecho la máquina que se
necesitaba; se han corregido poco a poco las posturas; lentamente,
una coacción calculada recorre cada parte del cuerpo, lo
domina, pliega el conjunto, lo vuelve perpetuamente disponible, y se
prolonga en silencio, en el automatismo de los hábitos; en
suma, se ha expulsado al campesino y se le ha dado el
aire de soldado...(Foucault, M. P; 139).
En
la Argentina, este disciplinamiento de los cuerpos se dará en
forma paulatina, en la conformación de los ejércitos,
pero ingresará lentamente en la periferia de la
sociedad .
Una
de las novedades que traía la Modernidad era la del
descubrimiento del cuerpo, este ahora, puede ser manipulado, educado
, puede ser útil para obedecer en forma rápida y
sistemática, se pasa de una visión anatómico -
metafísica que proviene del pensamiento cartesiano por una
perspectiva técnico política que se inclina hacia el
disciplinamiento.
En
Buenos Aires, el campo de la salud, será la base de este tipo
de visiones que se transformarán en poco tiempo en
intervención.
Estos
acontecimientos se vinculan con la influencia de Bernardino Rivadavia
como Ministro de Gobierno de Martín Rodríguez, a partir
de 1821, la novedad será el aporte del Utilitarismo de J.
Bentham, que impregnará de nuevos sentidos a las instituciones
que intervienen en lo social.
La
cuestión sanitaria no implica dirigir únicamente el
análisis a los hospitales o a las prácticas en salud,
sino que va mas allá. En otras palabras, luego del
descubrimiento del cuerpo desde una visión
anatómico-fisiológica y su posibilidad de ser
manipulado, incorporado a una vida metódica, la mirada se
dirige a la Ciudad Moderna, esta es leída ahora desde una idea
mas global de la enfermedad, implicando la aparición de una
nueva metáfora política; la de la Peste.
Ya no se trata
de excluir lo indeseable, de expulsarlo de la ciudad, el pensamiento
se dirige a una mirada al todo y desde la potencialidad de enfermar y
corromper la ciudad que puede tener cada uno de los habitantes.
Así
Buenos Aires es una Ciudad desde donde parten las luces de la
Civilización hacia la Pampa bárbara. De ahí
que las ciudades se cuadriculan de una manera especifica, donde cada
cuadrícula, cada porción, será observada, en
función de detectar focos de disolución.
Las ideas de Bentham serán muy amplias: su propuesta abarca
al todo social, pero, su primer campo de aplicación en Buenos
Aires serán el sanitario y la minoridad. Para esa búsqueda
de consolidación de la sociedad, implica pensar que el
bienestar de la población debía ser considerado de
interés público, ya no alcanzaba con la mano
invisible de Adam Smith que, a través del mercado,
regulaba las relaciones sociales, era necesaria la mano del
administrador que guiara a los hombres en sus actividades económicas
y sociales. (Khol, Alejandro; P 6)
El Utilitarismo de
Jeremías Bentham y el Río de la Plata
El
Utilitarismo es entendido como un sistema ético que se origina
en Inglaterra en los siglos XVIII y XIX, se apoya fundamentalmente en
la valoración de las acciones humanas, no por lo que son en si
mismas sino por las consecuencias que producen. Las acciones se
valoran y prescriben de acuerdo al aporte que hacen a la felicidad
del todo social.
En
el caso de Bentham, (1748-1834) y posteriormente de John Stuart Mill,
se intenta igualar utilidad con placer, de ahí la
calificación de hedonista de este tipo de
pensamiento y la resistencia que tuvo en los sectores mas
conservadores de Inglaterra.
Desde
la perspectiva de Bentham los papeles en la sociedad se deben regir
por la tolerancia de dos impulsos básicos de los hombres: el
deseo de felicidad y la voluntad de evitar el dolor.
La
<utilidad>, en Bentham es sinónimo de lo deseable, es un
instrumento para conseguir la felicidad general de la humanidad. A
partir de ajustarse al sentido de <utilidad>, una sociedad
dispone de una normativa que le sirve para discernir acerca de que
es justo y que es injusto, como así también; lo
correcto o incorrecto. Estas ideas lo aproximan al pensamiento de
Kant Obra solo según la máxima por lo
cual aquello que deseas pueda convertirse en ley universal.
Pero,
el sentido utilitarista no es reducido al ámbito de la
individualidad para lograr sus objetivos, el utilitarismo debe ser
establecido y aceptado por toda la sociedad. La visión
hedonista de Bentham se refiere al todo social, no al individuo, la
idea es de la felicidad general, y aquí se produce
una interesante inversión en el sentido de los escritos de
Bentham. Así a partir de la utilización de los
conceptos de <placer> y <dolor> se establece en una
fuerte jerarquización, que termina aproximándose a las
normas del puritarismo anglosajón.
El
utilitarismo constituye la primera ley ética < lo
bueno es lo útil>. Bentham intentará
construir una aritmética moral midiendo y tabulando
cuidadosamente los criterios de dolor en tanto al placer, expresa que
no existen otros placeres que los derivados del espíritu.
Existe
a su vez una interesante relación entre el Utilitarismo, el
Empirismo y la obra de Augusto Comte, es posible pensar que sin las
influencias del pensamiento de Bentham, la mayoría de las
doctrinas económicas, políticas y sociales de Comte
serían de difícil entendimiento.
Las
obras de Bentham, muestran una direccionalidad bastante definida En
su texto Fragmento sobre el Gobierno (1776), ya pueden
apreciarse algunos indicios del utilitarismo, pero se nota la
influencia de la tradición empirista inglesa, donde Bentham se
formó. Es decir, los escritos de Francis Bacon y Thomas
Hobbes., son los textos predominantes en su formación. El
Fragmento sobre el Gobierno, trae importantes reflexiones
acerca del derecho, la enseñanza pública y privada,
las leyes de seguridad y de los métodos de procesamiento.
A
su vez, el clima de época de Bentham se relaciona con la
consolidación del pensamiento de David Ricardo (1772-1823) y
de Adam Smith (1723-1790).
Sus
trabajos se orientan hacia la Deontología y la articulación
de la sociedad con la ciencia social. El texto mas conocido de
Bentham es el Panóptico, que comienza a circular y
ser debatido en el siglo XX, a partir de la publicación de
Vigilar y Castigar de M. Foucault.
Algunos autores como el propio
Foucault o Jean Pierre Barou, se preguntan que hubiera sucedido si
las polémicas de Marx en vez de ser dirigidas
retorspectivamente con David Ricardo se hubiesen realizado con
Jeremías Bentham . Juzguemos sino lo que este último
escribió (Barou ; P 7). Si encontráramos una
manera de dominar todo lo que a cierto número de hombres les
puede ocurrir; de disponer de todo lo que esté en su derredor,
a fin de causar en cada uno de ellos la impresión que se
quiera producir, de cerciorarnos de sus movimientos, de sus
relaciones, de todas las circunstancias de su vida, de modo que nada
pudiera escapar ni entorpecer el efecto deseado, es indudable que en
medio de ésta índole sería un instrumento muy
útil,sería un instrumento muy enérgico y muy
útil, que los gobiernos podrían aplicar
(Bentham, J Panoptique; P39).
La
historia del Panóptico es bastante singular, este
comienza con una serie de cartas escritas en Rusia en 1786, que luego
son publicadas en Londres y Dublin en 1791, bajo el nombre de
Panopticón. Por otra parte en el mismo año
Bentham envía un ejemplar del Panóptico al diputado
Garran de la asamblea Nacional Francesa, con la idea de introducirlo
en Francia.
El
libro es enviado con una carta, de donde se pueden extraer párrafos
interesantes, sugiere la construcción de una cárcel
con ese modelo, proponiéndose el mismo como carcelero. El
Panóptico es un trabajo realmente meticuloso, que no deja de
lado ningún aspecto de su funcionamiento como unidad
carcelaria.
En la Edición Inglesa se agrega un Prefacio, donde
se plantean las finalidades de esta estructura arquitectónica
como modelo de prisión; Enmendar las constumbres,
preservar la salud, fortalecer la industria, difundir la instrucción,
disminuir la carga pública, asentar de algún modo la
economía sobre una roca, no cortar sino desenredar el nudo
gordiano de las leyes de asistencia pública; y todo esto
¡gracias a una simple idea arquitectónica!
(Bentham, J.P 75).
La
propuesta es crear casas de inspección o <elaboratorios>,
no importan en definitiva quienes serán incorporados a
éstas...Castigar criminales empedernidos, albergar
locos, reformar viciosos, aislar sospechosos, ocupar ociosos,
proteger indigentes, curar enfermos, enseñar a quienes quieran
aprender un oficio o dar instrucción a las nuevas
generaciones; en suma asi se trate de cárceles para detención
perpetua o para detención en espera de juicio, o de
penitencierías, correccionales, casas de trabajo para pobres,
fábricas manicomios, hospitales, escuelas...(Bentham,
J. PP 75, 76)
Bernardino Rivadavia participó de la política
Argentina poco tiempo después de la caída de la
Primera Junta de Gobierno, viajó por Europa a partir de 1814
participando en diferentes misiones diplomáticas. En sus
viajes por el viejo continente tomó contacto con la realidad
política Inglesa, recibiendo importantes influencias de
Benjamin Constant y Jeremías Bentham, con este último
mantuvo una importante relación epistolar y trató de
traducir La teoría de las Penas y las Recompensas.
Aparentemente el interés de Bentham era que se difundiese en
el Río de la Plata su Tratado acerca de la
Legislación.
Formó parte del Gobierno de Martín Rodriguez,en 1821,
como Ministro de Gobierno, llevando adelante desde allí sus
más importantes acciones reformadoras.
Rivadavia
las leyes y la Sociedad de Beneficencia
Con
la Reforma de Rivadavia, se inicia en nuestro país una nueva
etapa de "modernización", esta, en principio apuntó
mas a las formas que, a la búsqueda de un cambio en la esfera
de lo económico o en la conformación de un país
donde se privilegiara a la industria, en forma semejante a los países
europeos. Por otra parte, el primer empréstito, la primera
deuda externa de la Argentina, que es con la Baring Brothers se
contrae bajo su gestión.
El
Gobierno de Rivadavia se caracterizó por una enorme cantidad
de leyes, reglamentaciones y disposiciones que apuntaban a
transformar el país desde nuevos marcos normativos. Dentro del
espíritu de la revolución de Mayo, ya estaba inscripta
esa concepción. El poder de "lo escrito", superaría
las condiciones objetivas y reales de la sociedad Argentina de aquel
entonces.
De
esta forma la entrada de la Argentina a la modernidad comienza a
través de las leyes. Se trataba solo de legislar, desde la
sala de audiencias o el despacho del primer presidente, tal vez con
la idea de que solo por ese camino, la realidad sería
transformada.
El
valor de la palabra escrita es una de las características mas
fuertes de la modernidad y se lo asocia con la Ilustración.
La palabra escrita, no requiere de un interlocutor y adquiere
características universales. En este aspecto, Noemí
Goldman en un texto denominado Historia y lenguaje, plantea las
siguientes cuestiones... Chartier señala que las
divisiones culturales no se ordenan obligatoriamente según un
único corte social que regiría las diferencias en las
conductas. Esta perspectiva debe ser modificada para dibujar un área
social (por lo general compleja y variada), donde circula un corpus
de textos, una producción cultural o una norma cultural. Se
descubrirá así que la historia sociocultural ha vivido
a menudo bajo una concepción mutilada de lo social.
(Goldman, N.P:13)
De
esta forma desde la presencia del pensamiento Ilustrado, la palabra
escrita adquiere un valor diferenciado, generando verdades,
construyendo sujetos, poblaciones, ratificando la necesidad de la
cuadriculación de la sociedad, logrando que un conjunto amorfo
sea clasificado...Asi, Chartier se propuso en sus trabajos
comprender como en las sociedades del Antiguo Regimen, entre los
siglos XV y XVII, la circulación múltiple del escrito
impreso transformó las formas de sociabilidad, autorizó
pensamientos nuevos y modificó las relaciones de
poder... (Goldman, NP:13)
La Civilización y la Barbarie, se determinan en cuanto al
orden jurídico y lo escrito acerca de unos y otros, en los
documentos, reglamentaciones y decretos, así a los aborígenes,
gauchos y orilleros, se los considera bárbaros en especial por
lo "impredecible" de su comportamiento político, su
falta de jefes y el no respeto de los acuerdos que los políticos
de Buenos Aires les proponían, algo similar ocurre en relación
con los propios conflictos internos del país, la cuestión
de la barbarie es nuevamente asociada a las modalidades políticas
de los oponentes.
A
su vez, también la vida cotidiana de éstos será
considerada, salvaje o civilizada. Un país, una nación,
un grupo político van a ser leídos desde esas
perspectivas. Una hablará de la otra. Es así, que el
hecho de poseer libros, aunque poco se lean es un signo de
civilización.
De
todas maneras existe durante la época de la Reforma de
Rivadavia, una vocación por lo nuevo, esto se visualiza
nuevamente en los libros, estos en muchos casos circulaban a través
de bibliotecas ambulantes o circulantes a las que podía
suscribirse por cuotas anuales.
Durante
la Reforma de Rivadavia, el contrato societario, es débil, no
ha sido aún conformado, así, la ley escrita forma parte
permanente de ese proceso, tratando, tal vez de articular una idea
de sociedad desde lo escrito.
Las
leyes, no solo valen por su eficacia en cuanto a la aplicación son, si se quiere, una señal que muestra la entrada a la
modernidad en clave de la Ilustración.
La
imagen de la nación en esa época, sobre todo hacia
afuera, es decir hacia Inglaterra y Europa en general, pasaba por su
organización política, su "crédito" y
su reputación. La situación política durante el
gobierno de Rivadavia, es fuertemente inestable, guerra con el
Brasil, inicio de la confrontación entre Unitarios y
Federales, lo que implica un estado de guerra interno y casi
permanente. A esto puede sumarse la guerra contra los aborígenes,
donde las batallas y los enfrentamientos se ubicaban en la línea
de la frontera a aproximadamente 200 kilómetros. de la ciudad
de Bs. As.
Aún
así, Buenos Aires vive esos acontecimientos como alejados y
trata desde la administración de Martín Rodríguez
y el Gobierno de Rivadavia construir su utopía europea en el
medio de las pampas.
La
Reforma de Rivadavia abarca varios aspectos de la vida de la Ciudad,
algunos son eminentemente políticos otros tienen carácter
simbólico. Pero dentro de este contexto se construye una
nueva modalidad de Intervención en lo Social, que en algunos
casos va mas allá de las instituciones y hasta es
contradictoria con los postulados del libre mercado.
Una
de las primeras medidas de Rivadavia fue la desmilitarización
de la Provincia de Buenos Aires, a pesar de la proximidad territorial
de la guerra. Esta acción es relacionada por algunos
historiadores como una forma de desactivar a una fuerza política
considerada peligrosa para su gobierno...Para volver
impotente a esa fuerza, se forzó al retiro a todo el personal
tanto militar como gubernamental. En un decreto del 7 de
Septiembre de 1821, estos nuevos desempleados son definidos
comodelincuentes dolosos de mendicidad, en general eran
enviados a la cárcel o forzados a trabajar en obras públicas
(Shumway, N.P 101).
Por
otra parte existían formas de reclutamiento, en 1822 se puso
en marcha la Ley de Vagos, que facultaba al jefe de
Policía, en la ciudad y a los jueces de paz en la campaña
a apoderarse de los vagos cualquiera sea la clase a que
pertenezcan, para mandarlos al ejército por un
período de ocho años.
Por
otra parte y a pesar de la falta de mano de obra en una economía
en crecimiento, el gobierno puso límites a los jornales de los
obreros. Los empleadores que eran sorprendidos pagando por encima de
ese límite eran multados. Nos encontramos con un lberalismo a
la criolla. ...Son las mismas clases populares
las que deben mejorar su suerte, usando para ello los instrumentos
que la economía les proporciona... (Halperín
Donghi,P.352)
Por
otra parte en ese contexto se funda la Universidad de Buenos Aires,
donde existían seis escuelas, Estudios Preparatorios, Ciencias
Exactas, Medicina, Derecho, Ciencias Teológicas y Educación
Elemental.
El
interés de Rivadavia se centraba en la enseñanza de
las matemáticas y la ciencia en general. En 1823 fundó
el Colegio de Ciencias Morales. Mandó a jóvenes
porteños a enseñar al interior del país y fundar
escuelas, estas tendrían tres características
fundamentales, en principio no estaban bajo las órdenes de
sacerdotes o monasterios, siguiendo las enseñanzas del
Utilitarismo se puso énfasis en el aprendizaje de oficios
manuales, apoyados especialmente en las matemáticas y la
física, y por último se intetaron suprimir los castigos
físicos. Domingo F. Sarmiento será uno de los
beneficiarios de esas acciones.
Este
último aspecto también se vincula con el utilitarismo
de Bentahm, donde el control ya dejaba de pasar por los castigos
corporales, sino que se adentraba en un territorio mas sutil, el de
la mirada correctiva y aleccionadora.El 8 de Febrero de 1822
la enseñanza primaria- antes controlada por el Cabildo- había
empezado a depender de la Universidad, formándose el
Departamento de Primeras letras...El Sistema Lancasteriano donde la
enseñanza se daba a monitores y éstos a los alumnos,
que se aplicaba entonces en Inglaterra, fue adoptado: Una sociedad
Lancasteriana iniciada tiempo atrás por un caballero inlglés
<James Thompson>, quedó encargada de formar a los
maestros...(Rosa J. M. P371)
A
partir de que la Universidad y el Colegio no aceptaban mas que
alumnos varones, Rivadavia creó la Sociedad de Beneficencia,
cuyo personal estaba formado únicamente por
mujeres...Suprimidos los Cabildos y la Hermandad de la Santa
Caridad, (a partir de la reforma eclesiástica), la misión
de tutelar los hospitales de mujeres, asilos y escuelas pasan la
Sociedad de Beneficencia, conjunto de señoras a la manera de
las sociedades del Madrid de Carlos III. Por decreto del 2 de Enero
de 1823 se le encomendó- aunque no se había formado-la
dirección e inspección de las escuelas de niñas,
la casa de Expósitos, Casa de partos Públicos y
Ocultos, Hospital de Mujeres y Colegio de Huérfanas... (Rosa,
J. M. P372)
La
creación de la Sociedad de Beneficencia y la administración
de Hospicios, casas de huérfanos, etc, se inicia con la
Reforma Religiosa de Rivadavia, en la misma el Gobierno incautó
los bienes de las congregaciones religiosas.
Anteriormente,
el poder de las congregaciones había sido atacado por los
liberales argentinos, la Iglesia era visualizada como ejemplo de lo
viejo, de aquello que debía se superado, así en El
Argos < un periódico de la época>, en su edición
de mayo de 1821, un autor anónimo escribe que; algún
día viajeros curiosos mirarán las ruinas de los
monasterios como monumentos a la mudable opinión del
hombre. (Shumway, N. P121).
Desde
la perspectiva liberal, las críticas a la Iglesia, que
fundamentarán la Reforma se apoyan en tres cuestiones: fallas
en la organización social, anacronismo, y petrificación
(Shumway, N. P121).
La
Sociedad de Beneficencia, es inaugurada por Rivadavia y creada a
través de un decreto del 2 de Enero de 1823, en su Discurso
Inaugural sobresale la finalidad de la misma...la perfección
de la moral, el cultivo del espíritu en el bello sexo y la
dedicación del mismo a lo que se llama industria, y que
resulta de la combinación y ejercicio de aquellas
cualidades... (Citado Por Tenti Fanfani, E. P :9)
Las
actividades de la Sociedad, son variadas en 1827, luego de la
presidencia de Rivadavia, la sociedad tiene a su cargo seis escuelas
con quinientos veinte alumnos, la Casa de Huérfanas y cuatro
escuelas en zonas rurales con 290 alumnas. Hasta la década de
los cuarenta del siglo XIX, la Sociedad de Beneficencia será
el centro de la Intervención en lo Social. Una particularidad
de la Sociedad de Beneficencia es que si bien se presenta como una
institución para-estatal, los fondos para su mantenimiento
provienen de las arcas del Estado.
El cambio que se estaba
produciendo se relacionaba con dejar de lado el sentido de caridad
cristiana por el de filantropía. En definitiva el contexto de
aparición de la Sociedad de Beneficencia se relaciona con la
doctrina del contrato, que ya había sido elaborada por los
teóricos del derecho natural en el siglo XVII.
El estado debe
ser reductor de incertidumbre en tanto cuestiones sociales, estos
temas ya habían sido tratados por T. Hobbes. Pero por otra
parte, en el caso de la Argentina, también existe la
intención de traspasar el modelo francés de
intervención en la cuestión social. De esta forma para
los revolucionarios de 1789, el derecho a la asistencia es visto como
un derecho límite, ya que se ponían
expectativas en el bienestar que traería el desarrollo de los
postulados revolucionarios y el avance del progreso.
Pero en el siglo
XIX las circunstancias cambian, este derecho límite,
no alcanza, de ahí que en Francia se amplíe la esfera
de aplicación del mismo... La distinción del
individuo víctima del infortunio( el buen indigente) y del
ocioso imprevisor o calculador se revele en primer lugar cada vez mas
difícil de efectuarse, resultando el criterio de
responsabilidad de un manejo a menudo azaroso...(Rosanvallon,
P.22).De todas maneras, estas cuestiones no tienen un impacto muy
significativo en el Río de la Plata, la influencia francesa se
da en las reformas sanitarias y tampoco implican un calco perfecto
de esas ideas.
Por otra parte, la
identificación de poblaciones sobre las que se ejercerá
la acción de la Sociedad de Beneficencia está de alguna
manera ya predeterminada, en forma si se quiere fatalista, la misma
se relaciona especialmente con cuestiones de raza y pautas
culturales. Pero en definitiva constructora de la cuestión
social en Buenos Aires
Otra
cuestión fundante de la Sociedad de Beneficencia es el papel
que se le asignará a la mujer... Esta función
del Estado para ser fecunda debe hacerse maternal, es decir debe ser
hecha por mujeres. La índole moral de los problemas que de la
beneficencia pretende resolver hace particularmente apta a la mujer
para atender los problemas propios de su sexo. No solo el bello
sexo posee una formación moral en grado
eminente, sino que tiene además la cualidad de influir
poderosamente sobre el hombre, a quien le comunica la dulzura,
la afabilidad, y demás cualidades, en que solo tienen parte el
corazón y que entrando a constituir el carácter,
engendran en el hombre los mismos sentimientos que posee
superiormente la mujer... (Tenti Fanfani, E. P12).
Estas cuestiones, marcan
el sentido fundacional de la intervención en lo Social
asignando un papel preestablecido a la mujer. Lo mismo ocurrirá
con la Educación y muchos de los argumentos que se utilizarán
se relacionan con la Sociedad de Beneficencia.
Por otra parte, las
autoridades de la Institución son presentadas a la sociedad en
general como expresiones del poder imperante en ese momento. En
principio son presentadas como poseedoras de diversas cualidades como
distinguidas, elegidas, excepcionales;
aristócratas; majestuosa presencia.
Junto a esto se les atribuyen cualidades morales. Nuevamente, la
construcción discursiva, marca las diferencias entre unos y
otros, esas damas, no son modelos a imitar, sino que son
presentadas como una nueva forma de poder filantrópico, con
atributos especiales, que les permiten ocupar un lugar destacado
dentro de la sociedad de Buenos Aires.
En definitiva la Sociedad
de Beneficencia muestra una serie de cuestiones que marcarán
los sentidos de la Intervención en lo Social en los años
subsiguientes.
En principio, asoma, la
cuestión de la Intervención del Estado, esto implica el
corrimiento de la Iglesia en tanto su relación con la
cuestión social, pero, aún así, la Sociedad de
asienta en prácticas preexistentes relacionadas con la
intervención de congregaciones religiosas.
De todas maneras estas se
transforman desde una perspectiva moderna, es decir los
presupuestos filosóficos sobre los que se crea esta forma de
intervención, se vinculan con los postulados de la Ilustración
y el Utilitarismo. Es decir, que la relación con la Iglesia,
si bien en este período se presenta como sumamente
conflictiva, lo que queda de sus prácticas va a ser
resignificado en términos de lo nuevo de las
nuevas ideas aportadas dentro del marco de la modernidad.
En términos
concretos de intervención las viejas prácticas de la
caridad se reconstruyen y cobran nuevos sentidos, así
en el futuro, el hospital se va a parecer al convento y la entrevista
a la confesión.
Pero, en definitiva, las
intervenciones en lo social a partir de estos hechos se relacionan
con el disciplinamiento de poblaciones predeterminadas, construídas
discursivamente, desde una nueva lógica que había
ingresado lentamente en el Río de la Plata.
Otra forma de
aproximación a estas cuestiones y que marca una posibilidad
de síntesis de las mismas se relaciona con los orígenes
de la psiquiatría en la Argentina.
Ilustración; Razón
y locura: La fundación de la Psiquiatría en el Río
de la Plata
Las
concepciones actuales acerca de la Salud Mental, desde la perspectiva
de su construcción histórica, pueden ubicarse junto
en el origen de la modernidad.
La
modernidad va a plantear una enorme serie de nuevas cuestiones que
van desde lo político hasta lo económico, pasando por
la generación de una determinada noción de sociedad.
La sociedad moderna es la sociedad del contrato, de los individuos y
de los ciudadanos. Todo este juego implica nuevas orientaciones en
cuanto a la visión de lo otro, especialmente
influenciada a partir del siglo XVIII por la Ilustración.
Michel
Focault, en el texto; "La historia de la locura en la época
clásica", plantea una interesante correlación
entre el origen de la psiquiatría, y la Revolución
francesa (1789). De allí, surgiría una de las
características más relevantes de esa práctica y
de otras prácticas actuales: su ideal clasificador. Según
este autor, al poco tiempo de la revolución, comienzan a
aparecer rumores, dudas e interrogantes, referidos a la población
de los manicomios que plantean una búsqueda de la verdad que
se vincula con cuestiónes eminentemente políticas.
Por
un lado, se afirma que en los asilos existen revolucionarios que el
Rey había mandado a internar acusándolos de locos, pero
por otra parte, también se hacía mención a que
dentro de los asilos se esconden enemigos de la Revolución que
se hacen pasar por locos. Es decir que desde, una necesidad de tipo
político surge una búsqueda de mejorar la "mirada"
hacia los hospicios o asilos donde los locos están internados.
La misma se irá gestando, en gran parte, a partir de un
mejoramiento de las técnicas de estudio y clasificación
de los internados. Pero, la necesidad de dilucidar una cuestión
política <<quienes son unos y otros>>, es resuelta
sugestivamente por un saber que se presenta como desprendido de la
misma; la medicina.
Por
otro lado, la nueva sociedad que se estaba construyendo en los países
europeos, ya comenzaba a dar muestras de otras formas de
clasificación, si se quiere de tipo comunitario, o
territorial. De esa forma, empezaba a observarse y estudiarse a la
vida cotidiana desde una perspectiva, diferente, ahora, vinculada con
la lógica de la modernidad.
Una
novedad, es que el poder clasificatorio, será, en el caso de
la locura, transferido a los médicos. La figura del médico,
va aparecer como la más efectiva para dilucidar la "verdad"
de lo que estaba sucediendo. Esa "verdad" que se buscaba,
no se la trata de ubicar en lo jurídico, en lo social, en lo
filosófico o en lo político, será a partir de
ahora una verdad "médica".
Tal
vez por la proximidad entre la medicina y las ciencias naturales, si
tenemos en cuenta, que a finales del siglo XVIII, junto con la
Ilustración, nos vamos a encontrar con uno de los períodos
de mayor auge de las ciencias naturales. Pero, hay otro elemento
clave, que menciona Foucault y es que; esa verdad clasificatoria se
va a transformar en una práctica, en sinónimo de
hacer, de cambiar, y de generar saberes específicos, quizás
construyendo, las primeras formas de lo que hoy denominamos
intervención. Si bien las prácticas que surgen desde la
necesidad de mirada a la cotidianeidad, tienen en ese momento una
mayor vinculación con lo moral, en este caso, el nacimiento de
la psiquiatría, estaría signado por el afán
clasificatorio de las Ciencias naturales. Estas le dan a este nuevo
saber, forma y fundamento. En parte un nuevo encuentro entre práctica
y verdad.
La
noción de moral se remonta al latín donde moralis,
es relativo a las costumbres <mores>. Pero la moral, también
se relaciona con un conjunto de normas, usos y leyes que el hombre
percibe como obligatorias en su conciencia.
Desde
una perspectiva lingüística, el lenguaje moral en cuanto
a su función es conocido como prescripitivo o imperativo.
Por otro lado el desarrollo de la demografía durante el siglo
XVIII, la emergencia de las primeras cuestiones urbanas y el problema
de la mano de obra, llevaban hacia la necesidad de visualizar en
forma biológica y médica de las poblaciones humanas, en
sus condiciones de vida, de alimentación y en sus fenómenos
patológicos.
El
<cuerpo> social dejó de ser una simple metáfora
jurídico política (como la que se formula en el
Leviatán ) para convertirse en una realidad biológica
y en un terreno de intervención médica..La
psiquiatría, en el tránsito del siglo XVIII al XX,
adquirió su autonomía y se revistió de tanto
prestigio porque pudo inscribirse en el marco de una medicina
concebida como reacción a los peligros inherentes al cuerpo
social.. ( Foucault, Michel: PP 241/242/)
Por
otra parte, en este contexto, comienza a darse la ruptura entre las
Ciencias Naturales y las Ciencias del Hombre con la Filosofía.
Las nacientes Ciencias del Hombre y la Psiquiatría, discutían
alrededor de algunas cuestiones fundamentales como ; el origen de
las ideas, cual es el vínculo con las sensaciones, que
relación existe entre necesidad y costumbre o reflejo
psíquico, como se adquiere el lenguaje, como se desarrollan
las facultades mentales, y que cuestiones pueden entorpecer su
crecimiento.
Otro
pensador de la Ilustración, mas relacionado con las Ciencias
Políticas y Sociales <Juan Jacobo Roussseau>, en el
mismo contexto, va a plantear una de las tesis mas novedosas con
respecto a la sociedad : - la sociedad genera desigualdades-
Concibo en la especie humana dos clases de desigualdades : la una que
considero natural o física, porque es establecida por la
naturaleza y que consiste en la diferencia de edades, de salud, de
fuerzas corporales y de las cualidades del espíritu o del
alma, y la otra que pude llamarse desigualdad moral o política,
porque depende de una especie de convicción y porque está
establecida o al menos autorizada por el consentimiento de los
hombres. Esta consiste en los diferentes privilegios que gozan unos
en perjuicio de otros, como el de ser mas ricos, mas respetados, mas
poderosos, o de hacerse obedecer (Rousseau, J P:109)
Tiempo
después, desde la "búsqueda de la verdad" y
una consecuente y esperada asociación con lo moral, ya desde
una base biológica, F.Pinel (1745-1826), propondrá,
además de clasificaciones, modificaciones de tipo
"terapéutico" construyéndose la idea moderna
de tratamiento. Este, será una síntesis entre lo
biológico y lo moral. La terapéutica posterior al
nacimiento de la psiquiatría, se planteará como moral,
y será sustentada desde los valores de una burguesía en
ascenso, que propondrá una idea de familia, de relaciones
entre padres e hijos, de formas de vida dentro de la sociedad, de
comportamiento, de aptitudes...logrando una cada vez mas clara
vinculación con lo normativo.
De
ahí, que uno de los pilares de la terapéutica de Pinel
pase por el aprendizaje y un necesario "reconocimiento del
error". Así, la figura del castigo, cambia de
perspectiva, y se sale del cuerpo .El camino a lo sano, requiere de
un guía para que el internado se acerque a la "curación";el
terapeuta; vigilará que se cumplan las prescripciones y
también lentamente comenzará a preocuparse por el
"medio social que rodeaba al paciente". La terapéutica
posterior al nacimiento de la psiquiatría, se planteará
a si misma como moral, sustentada en aquellos valores de la burgesía
en ascenso.
En
el origen y en la construcción de su modalidad como práctica,
la psiquiatría, se genera alrededor de un nuevo orden social.
Según Foucault, la locura, en sus inicios está
conformada desde una perspectiva Etico-Social, desde ese aspecto, la
situación de los locos, podría modificarse, solo desde
una "terapéutica moral", pero, si, el "origen
del mal", reconocía una etiología de tipo
biológico, esta se corre paulatinamente hacia lo social en
forma articulada.
Este juego, también marca una transformación
discursiva importante en cuanto al origen de las instituciones y las
prácticas dentro de la modernidad. A partir de la
medicalización, el encierro deja de ser entendido como castigo
y se lo va a empezar a vincular con lo "terapéutico",
esta idea de reclusión va a ser característica de la
modernidad y, va ir mucho mas allá de la institución
psiquiátrica, se va a introducir en la minoridad, en la
cárcel, en la escuela, o la fábrica. Pero, el encierro,
en definitiva tiene un sentido claro y definido : debe ser útil
a la sociedad, debe redundar en un beneficio, ya sea por la
separación, ya por la rehabilitación.
Por
otra parte esa etapa fundacional de la Psiquiatría, está
conformada por dos grandes troncos; por un lado, el aspecto médico,
que desde la biología del paciente, explicará la
naturaleza de su problema. Las ciencias naturales, también
darán la forma y sentido a las clasificaciones, a su vez
fundamentarán el tratamiento. Por otro lado, este nacimiento
de la psiquiatría también incluirá un nuevo
territorio que la modernidad venía creando y descubriendo : el
lugar lo social, que en un inicio se lo relacionará
rápidamente con lo moral haciéndose hincapié, en
principio, en las "influencias del medio".
A
su vez, aparece junto con estos dos elementos una nueva figura,
jurídica que se mantiene hasta nuestros días: el
curador, aportando no solo la presencia de la ley, sino también
el papel de mediador entre el Estado, el paciente y la sociedad.
Estos
elementos que estamos mencionando nos podrían dar una
posibilidad de aproximación, de tipo conceptual, para
estudiar el tema de la salud mental y la construcción de
saberes afines o vinculados a ella.
Por
otra parte; desde la fundación, la cuestión de la
salud mental va a estar atravesada por tres ejes; lo Médico,
lo Social y lo Jurídico. Dentro de estos espacios actuarán
y se entrecruzarán las prácticas con alguna u otra
prevalencia, pero siempre desde una síntesis, que nos podría,
hablar de la concepción del problema y de su forma de
resolución en las distintas épocas.
Además,
si analizamos los sucesivos cambios que va teniendo la idea de la
salud mental o de la locura a través del tiempo y su
influencia en distintas prácticas e instituciones, nos
encontraríamos con que esos cambios, en general se vinculan
con una importante presencia de lo social, en especial en cuanto a
representaciones. Es decir, en relación a como cada sociedad
entiende el problema y como lo intenta resolver.
Moral
y Pedagogía. Algunos antecedentes de la Intervención
En
el caso de nuestro país, estos primeros datos relacionados con
la construcción de las prácticas en salud mental, se
vinculan con la segunda parte del siglo XVIII ; en especial, estos
cambios se dan bajo el gobierno del Virrey Vértiz, como ya lo
estudiamos en el capítulo anterior. Allí es donde
podemos encontrar la construcción de un "nuevo orden"
dentro de la sociedad. Este traerá, importantes cambios en la
vida cotidiana, como así también, una serie de
Instituciones nuevas dentro del Virreynato. Las Escuelas de Artes y
Oficios (propulsadas por Manuel Belgrano),la Casa de Expósitos,
el Hospital de Mujeres, el Correccional de Mujeres, etc.
Todas
estas construcciones se vinculan, en gran parte, con ideas del siglo
XVII, en especial el Empirismo de John Locke y con su "Ensayo
del entendimiento Humano". Es en los trabajos de Locke donde no
sólo se hablará de una posible conformación de
la sociedad a través del contrato, sino que además,
este autor, aporta las ideas fundacionales del Empirismo, planteando
que ..."La mente es una hoja de papel en blanco"...y
que.."Toda idea proviene de la experiencia"..agregando
que.."la percepción proviene de los órganos
sensoriales"... (Locke,John. Ensayo sobre el entendimiento
humano. Ed. Sarpe Madrid.1984).
El
Empirismo de Locke y de Hume, son fundantes de la Ilustración
en Inglaterra.
De
allí partirán las ideas fundadoras de la Teoría
del Sensacionismo, llevada adelante por Condillac, ya en el siglo
XVIII y publicadas en el libro "Tratado de las Sensaciones",
de ese mismo autor. Estas cuestiones, marcan el nacimiento de lo que
se denominó "Psicología Empírica". Así
esta concepción del mundo de lo psicológico, no solo va
a influir en el origen de la Psiquiatría, sino que también
va a estar relacionada con el nacimiento de las ideas fundacionales
de la noción de Sociedad. La Psicología Empírica
va a dar forma, también a las obras de John Stuart Mill y la
conformación del movimiento denominado; "Iluminismo
Tardío".
Para
Condillac, los fenómenos morales, son sinónimo del
funcionamiento psicológico de las personas, y a su vez, el
origen de los problemas de la salud mental, se encontraba en las
"pasiones". Desde la perspectiva de la Psicología
Empírica, la moral es algo que lentamente se va aproximando a
la Pedagogía. Es decir, lo moral es algo que puede ser
aprendido. Para F. Pinel, -alumno de Condillac-, la locura es una
enfermedad natural, que puede ser estudiada desde el Método
Empírico.
La
locura es, en definitiva, para el pensamiento ilustrado, la pérdida
de la razón, producida por la turbación de las pasiones
o por las influencias negativas del medio.
De
ahí que un adecuado manejo de éstas podrá
devolver la razón. Para Pinel y los ilustrados el origen de la
locura, puede estar en: "la herencia"; "la mala
educación"; "la vida irregular"; "en el
tránsito brusco de una forma de vida a otra"; "en
las pasiones"; "en los conflictos"; en "lesiones
encefálicas" o, en la "retención de sangre".
Las manifestaciones de estos trastornos son varias: "manía",
"idiocia", "demencia", "melancolía"....
Lo
social sería, desde esta concepción el lugar
donde estas expresiones o factores etiológicos pueden
conformarse, marcándose tal vez, un antecedente de una idea de
tratamiento que podríamos relacionar como de "pedagogía
social".
Todo
este proceso se construye en un momento histórico relacionado
con el nuevo orden de la modernidad que, debe aprenderse, ya que la
libertad, dentro de la perspectiva de la modernidad y en especial del
liberalismo; solo se conjuga con la responsabilidad.
En
Argentina, estas nociones llegan años antes de la Revolución
de Mayo,se las puede relacionar con la creación del
Protomedicato (1780) y con las obras de Cosme Argerich. Estas
marcarán el origen de la medicina en nuestro país, en
cuanto a formación académica y en relación al
orden del ejercicio de esa profesión.
En 1818; Argerich,
impulsa a nivel académico, la opción por la escuela de
París, pero en especial como oposición a la modalidad
española, tanto en planes de estudio, contenidos y autores,
como en ordenamiento de la profesión. En la biblioteca de
Argerich, los libros de Pinel "internista", pero también
el "Tratado de la Manía", tenían un espacio,
que nos habla de una posible vía de trasmisión.
Antes
de la creación de la Universidad de Bs. As., en el Colegio de
San Carlos y en especial en la Cátedra de Ideología, a
través de Juan C. Lafinur, en los años de la
Revolución de Mayo se impartían las ideas de Cabanis y
Condillac.
En la misma Cátedra, Lafinur fue reemplazado por
Juan M. Fernadez Aguero, quien fue acusado, poco tiempo después
de hacerse cargo de la misma, de herejía, debido a las ideas
que desde allí se impartían. Luego, Diego de Alcorta,
-autor de la primera tesis de Psiquiatría en nuestro país-,
ocupa esa Cátedra.
Ricauter
Soler, en el texto ; "El Positivismo Argentino", plantea
una importante correlación entre la Ideología y el
origen del Positivismo, en especial en cuanto a la vinculación
con el Empirismo y el Racionalismo. Esta serie de nuevas ideas
vinculadas con el Iluminismo Tardío, en Europa, en especial en
Francia, van a influir sobre la obra de A. Condorcet, quien para
muchos autores fue de gran influjo sobre A. Comte.
Todas
estas ideas, y su secuencia, en el caso de nuestro país, son
claves para interpretar el pensamiento de la los precursores de la
Revolución de Mayo y la Reforma de Rivadavia,<<desde
allí, se creará la Sociedad de Beneficencia>>.
Esta
última, construida desde una visión naturalista y
antropocéntrica, que también puede observarse en la
obra de Domingo F. Sarmiento, tratando de incorporar una
representación, si se quiere, moderna de la virtud, la moral y
la disciplina.
De
esta manera, esta influencia del Iluminismo tardío, en este
caso a través de las primera prácticas en salud mental,
nos puede mostrar una especie de serie escalonada, en cuanto a
autores y corrientes de pensamiento, en nuestro país, que se
inicia con Cosme Argerich, continúa con Diego de Alcorta y
desemboca en el Positivismo, en especial en el pensamiento de
Guillermo Rawson, José Ramos Mejía y José
Ingenieros.
Así,
la Ideología logró conciliar desde el origen de las
prácticas en salud mental una idea de sociedad y de campo de
intervención en lo social, pero, tal vez como fruto, más
vinculado con lo político, consiguió imbricar una
concepción naturalista y antropocéntrica, en relación
a los primeros esbozos de conformación del estado, combinando
la teoría sensualista del conocimiento, con el deismo
Cristiano y el liberalismo.
La
locura, ya como pérdida de la razón, desde la
perspectiva iluminista, también se medicaliza en nuestro país,
pero, el origen de esa medicalización se encuentra y
entrecruza una y otra vez con lo político y con una nueva
concepción de la sociedad. Tal vez allí es donde
podemos encontrar algunos antecedentes interesantes en cuanto al
concepto de "factores del medio", vida cotidiana y en
especial en la idea de lo social, que llevará adelante el
Positivismo.
En
definitiva, el Proyecto de la Ilustración en el Río de
la Plata comienza bajo el Virreinato de Vértiz, este se
ubicará entre mediados del siglo XVII y llegará hasta
la Reforma de Rivadavia en 1821. Desde la intervención en lo
social, surgirán una serie de Instituciones, la mayor
expresión de ésta será la Sociedad de
Beneficencia.
Luego
del fracaso del gobierno de Rivadavia, los ideales de la Ilustración
se dejarán sin efecto, pero algunos aspectos fundacionales
van a hacer contacto con otra corriente de pensamiento
particularmente significativa en la Argentina; el Positivismo.
Las Instituciones Psiquiátricas y las Prácticas en
Buenos Aires durante el Siglo XIX
La
irrupción de la Ilustración en el Río de la
Plata, pude ser estudiada desde diferentes aspectos. Pero,
analizarla, en cuanto a su relación con las primeras
instituciones de intervención en lo social permite pensar
estas cuestiones desde una perspectiva mas amplia, en especial desde
la circulación de los discursos y fundamentalmente en los
retazos de éstos en cuanto su supervivencia en las
intervenciones actuales.
En el caso de las Instituciones Psiquiátricas, no se observa
una lógica diferente que con las formaciones típicas de
la acción social. Nuevamente uno de los antecedentes mas
importantes a tener en cuenta se vincula con el contexto del siglo
XVIII y algunos acontecimientos ya expuestos en el capítulo
anterior. Luego de la expulsión de los jesuitas de América
en 1767, los bienes de esta orden fueron transferidos, en 1770 los
religiosos Bethlemitas lograron la autorización del Rey para
ocupar los lugares de los Jesuitas.
Uno de ellos era el Hospital de
Santa Catalina, se tienen datos que en este Hospital hubo dementes
internados y estos eran clasificados de diferentes formas, si eran
clasificados como tranquilos, los incluían en
actividades laborales dentro del Cabildo, y algunos actuaban como
enfermeros, los considerados furiosos eran alojados en
un rancho al lado del Hospital al que llamaban loquero.
A partir de 1799, los Bentlemitas destinaron la residencia a la
internación de incurables, locos y contagiosos.
Tiempo después el Hospital se transformó en Hospital
General de Hombres, esta cuestión hizo que a los
alienados se les diera un lugar especial, que era denominado
cuadro de dementes. A tal fin, se utilizaron las viejas celdas
de los Jesuitas, allí los pacientes eran encerrados y no
recibían ningún tipo de tratamiento.
Es
en este ámbito donde Diego de Alcorta realiza sus primeras
observaciones y plantea alguna perspectivas de tratamiento siguiendo
en parte los lineamientos de Pinel, pero también influido por
la escuela mas cercana al organicismo, que buscaba explicaciones en
la anatomía patológica. Alcorta fue practicante mayor
del Hospital general de hombres desde 1822 hasta 1827.
Para
Alcorta, el tratamiento debía seguir tres etapas, que
correspondían a tres períodos de la enfermedad; <La
Manía>, el primero era de aislamiento, con penumbra y
alimentación ligera, en el segundo momento de la crisis
aparacerá el tratamiento moral donde se entrecruzaban la
medicina y la filosofía, en términos
pedagógicos...cuando se debe chocar con sus pasiones
y cuando contemporizar con ellas, sin mandarle la idea del despotismo
o de la debilidad...(Alcorta, Diego de. Disertación
sobre la manía Aguda) En definitiva, el tratamiento que
plantea Diego de Alcorta es esencialmente pedagógico. A su
vez, la Tesis de Alcorta muestra un punto de relación entre
las ideas Ilustradas y el Positivismo.
En esa época en
Europa, determinados avances de la anatomía patológica
y las posibilidades de estudiar las marcas de la enfermedad en los
cuerpos confirió una nueva dirección a la explicación
hacia los aspectos físicos de los pacientes psiquiátricos.
El momento clave de esta nueva mirada, se relaciona con la Sífilis
en sus estados finales, donde era posible observar al microscopio la
existencia de daños cerebrales. De esta forma, se abría
un nuevo panorama en la explicación de este tipo de
enfermedades, desde una lógica elemental que planteaba que si
era posible observar el daño cerebral que producía la
sífilis, era posible estudiar y detectar otras enfermedades.
De ahí, el origen del auge del organicismo en el pensamiento
positivista de la psiquiatría de fines del siglo XIX.
Por
otro lado, el desarrollo institucional en la Argentina de los
hospitales psiquiátricos, se va conformando desde una lógica
en principio clasificatoria, que se relacionaba fuertemente con las
condiciones externas de los pacientes. La mirada clasificatoria, que
en definitiva construye sujetos en base a nuevas y más
sofisticadas gnosologías, es coincidente con las diferentes
instituciones que intervienen en lo social y se puede equiparar a las
instituciones de minoridad o escolares.
La
locura, ya como pérdida de la razón se medicaliza en
clave Ilustrada, pero el origen de esa medicalización se
entrecruza entre diferentes acontecimientos, hechos y discursos
eminentemente políticos.
De
esta forma se constituye la primera línea de intervención
en Salud Mental que algunos historiadores de la medicina llaman
período ideologista, que será fundacional
de nuevas prácticas y dominios de saber que se relacionarán
con la Intervención en lo Social.
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